個人データの第三者提供停止請求の手順

ご来店して「個人データの第三者への提供に関する停止請求書」に以下の手順で必要な項目をご記入のうえ、ご提出してください。

1. ご本人及び代理人の確認

本人及び代理人であることを証明する書類(運転免許証、旅券、外国人登録証明書等)を提示又は提出をしてください。

2. ご依頼人の記入方法

ご依頼人欄に、住所・氏名・生年月日・申込日・電話番号をご記入のうえ、お届け印を押印してください。なお、この請求を代理人様に委任される場合、代理人欄は代理人様が記入してください。

3. 第三者提供の停止を求める業務の記入方法

停止請求される業務が、個人信用情報機関以外の場合は、その他をご選択していただき具体的な内容をご記入ください。

4. 第三者提供の停止を求める業務の記入方法

記載例の理由以外は、具体的な理由をご記入ください。

「個人データの第三者への提供停止に関するご通知」をご本人に店頭交付またはご記入されたご住所のご本人宛に、郵送(親展・簡易書留)で回答させていただきます。

PDFダウンロード「個人データの第三者への提供に関する停止請求書」のダウンロード

ページの先頭に戻る